एजेन्सी, १२ वैशाख । स्ट्रोक एक जीवनकोे आपतकालिन अवस्था हो । जब मस्तिष्कको भागमा पर्याप्त रगत प्रवाह हुँदैन् तब यो समस्या हुन्छ । यो सामान्यतया रगत प्रवाह नहुनु र अक्सिजनको अवरोध, मस्तिष्कको एक अवरुद्ध धमनीको कारण वा मस्तिष्कमा एक रगत धमनी फुटे (शिरा फुटेको) को कारण रक्तस्रावको कारणले हुन्छ । रगतको निरन्तर आपूर्ति बिना, त्यस क्षेत्रका मस्तिष्क कोशिकाहरू अक्सिजनको अभावमा मर्न थाल्छन्, जसले मस्तिष्कघातको रूप लिन्छ, जसलाई मस्तिष्कको क्षति पनि भनिन्छ । दुवै अवस्थामा मस्तिष्कमा रगत र अक्सिजनको उचित मात्रा पुग्दैन, जसका कारण मस्तिष्कघात हुन्छ ।
स्ट्रोक एक जीवन आपतकाल हो जहाँ प्रत्येक सेकेन्ड गणना हुन्छ। यदि तपाईं वा तपाईंको नजिकको कसैलाई स्ट्रोकको लक्षणहरू छन् भने आकस्मिक नम्बरमा कल गर्नुहोस्। स्ट्रोकको जति चाँडो उपचार गरिन्छ, त्यति नै अशक्तता बिना निको हुने सम्भावना हुन्छ।
स्ट्रोक देखिदा बित्तिकै के गर्ने
अनुहारः – व्यक्तिलाई मुस्कुराउन सोध्नुहोस्। व्यक्तिको अनुहारको कुनै भाग झुण्डिएको छ कि छैन हेर्नुहोस् ।
हातहरूः – व्यक्तिलाई दुबै हात माथि उठाउन भन्नुहोस्। एक वा दुवै हात तल झुकेका छन् कि हेर्नुहोस् । वा एक हात उठाउन सक्नुहुन्न ।
भाषणः – व्यक्तिलाई सरल वाक्यांश दोहोर्याउन सोध्नुहोस्। हेर्नुस उसको बोली अस्पष्ट वा अनौठो छ ।
यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि लक्षण देख्नुभयो भने आपतकालीन चिकित्सा सहायता गर्नुहोस्। वा बिरामीलाई सकेसम्म चाँडो अस्पताल लैजानुहोस् र उपचार सुरु गर्नुहोस्। प्रत्येक सेकेन्ड गणना हुन्छ जब यो स्ट्रोक आउँछ।
स्ट्रोकले कसलाई असर गर्छ ?
बच्चादेखि वयस्कसम्म जो कोहीलाई पनि स्ट्रोक हुन सक्छ, तर केही व्यक्तिहरू अरूभन्दा बढी जोखिममा छन्। लगभग दुई तिहाई स्ट्रोकहरू ६५ वर्ष भन्दा माथिका मानिसहरूमा हुने सम्भावना बढी हुन्छ।
त्यहाँ केही चिकित्सा अवस्थाहरू पनि छन् जसले उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रोल (हाइपरलिपिडेमिया), टाइप २ मधुमेह, र स्ट्रोक, हृदयघात, वा अनियमित हृदय लय (एरिथमिया) भएका व्यक्तिहरूलाई निम्त्याउन सक्छ। एट्रियल फाइब्रिलेसनको इतिहास हो।
स्ट्रोक कति सामान्य छ?
स्ट्रोक धेरै सामान्य छन्। विश्वव्यापी रूपमा, स्ट्रोक मृत्युको शीर्ष कारणहरूमा दोस्रो स्थानमा छ। स्ट्रोक पनि विश्वभर अशक्तताको प्रमुख कारण हो।
स्ट्रोक भनेको तपाईको दिमागको लागि र हृदयघात भनेको तपाईको मुटुको लागि हो। जब तपाईलाई स्ट्रोक हुन्छ, तपाईको मस्तिष्कको एक भागले यसको रक्त आपूर्ति गुमाउँछ, जसले मस्तिष्कको क्षेत्रलाई अक्सिजन प्राप्त गर्नबाट रोक्छ । अक्सिजन बिना, प्रभावित मस्तिष्क कोशिकाहरू अक्सिजन–भोकै हुन्छन् र ठीकसँग काम गर्न बन्द गर्छन्।
यदि तपाईंको मस्तिष्क कोशिकाहरू अक्सिजन बिना धेरै लामो जान्छ भने, तिनीहरू मर्छन्। यदि पर्याप्त मस्तिष्क कोशिकाहरू कुनै क्षेत्रमा मर्छन् भने, क्षति स्थायी हुन्छ, र तपाईंले त्यो क्षेत्रलाई नियन्त्रण गर्ने क्षमता गुमाउन सक्नुहुन्छ। यद्यपि, रक्त प्रवाह पुनर्स्थापनाले त्यस प्रकारको क्षतिलाई रोक्न सक्छ वा कम्तिमा यो कति गम्भीर छ भनेर सीमित गर्न सक्छ । त्यसैले स्ट्रोकको उपचारमा समय महत्त्वपूर्ण छ ।
स्ट्रोक कति प्रकारका हुन्छन् ?
त्यहाँ दुई मुख्य प्रकारका स्ट्रोक छन्
इस्केमिक स्ट्रोक
कोशिकाहरूमा अक्सिजन आपूर्ति गर्न पर्याप्त रगत प्रवाह नभएमा इस्केमिया हुन्छ। यो सामान्यतया हुन्छ किनभने कुनै चीजले तपाईंको मस्तिष्कमा रक्त वाहिकाहरू अवरुद्ध गरेको छ, रगत प्रवाहलाई काटेको छ। इस्केमिक स्ट्रोकहरू सबैभन्दा सामान्य हो र सबै स्ट्रोकहरूको लगभग ८०% को लागी खाता हो। इस्केमिक स्ट्रोक सामान्यतया निम्न मध्ये कुनै एक तरिकामा हुन्छः–
तपाईंको मस्तिष्कमा क्लट गठन।
तपाईंको शरीरको अन्य ठाउँमा बन्ने क्लटको टुक्रा त्यहाँबाट र तपाईंको मस्तिष्क (एम्बोलिज्म) मा प्रवेश नगरेसम्म तपाईंको रक्त नलीहरू मार्फत यात्रा गर्दछ।
सानो रक्तनली अवरोध (लेकुनर स्ट्रोक), जुन तपाईंसँग लामो समयसम्म उपचार नगरिएको उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रोल (हाइपरलिपिडेमिया) वा उच्च रक्त शर्करा (टाइप २ मधुमेह) छ भने हुन सक्छ।
अज्ञात कारणले स्ट्रोक। यी क्रिप्टोजेनिक स्ट्रोकहरू हुन्; जसको अर्थ “लुकेको उत्पत्ति“ हो।
हेमोरेजिक स्ट्रोक
हेमोरेजिक स्ट्रोक तपाईको मस्तिष्क भित्र वा वरपर रक्तस्रावको कारणले हुन्छ। यो निम्न दुई मध्ये कुनै एक तरिकामा हुन्छः–
तपाईंको मस्तिष्क भित्र रक्तस्राव (इन्ट्रासेरेब्रल)। यो तब हुन्छ जब तपाईंको मस्तिष्क भित्रको रक्तनली फुट्छ वा खुल्छ, रगत बग्ने कारणले मस्तिष्क वरपरको तन्तुहरूमा दबाब दिन्छ।
कगदबचबअजलयष्म स्पेस (तपाईँको मस्तिष्क र यसको बाहिरी आवरण बीचको ठाउँ) मा रक्तस्राव। अरकोनोइड झिल्ली, कोबवेब जस्तो ढाँचा भएको तन्तुको पातलो तहले तपाईंको मस्तिष्कलाई घेर्छ। यो र तपाईंको मस्तिष्क बीचको खाली ठाउँ कगदबचबअजलयष्म
स्ट्रोकका लक्षणहरू के के हुन् ?
तपाईंको मस्तिष्कका विभिन्न क्षेत्रहरूले विभिन्न क्षमताहरू नियन्त्रण गर्छन्, त्यसैले स्ट्रोकका लक्षणहरू प्रभावित क्षेत्रमा निर्भर हुन्छन्। यसको एउटा उदाहरण ब्रोकाको क्षेत्रलाई असर गर्ने स्ट्रोक हो, तपाईंको मस्तिष्कको एक भाग जसले तपाईं कसरी बोल्न आफ्नो अनुहार र मुखको मांसपेशीहरू प्रयोग गर्नुहुन्छ भन्ने नियन्त्रण गर्छ। यसैले गर्दा केही मानिसहरूलाई घाउ हुन्छ वा बोल्न समस्या हुन्छ।
स्ट्रोकका लक्षण र लक्षणहरूमा निम्न मध्ये एक वा बढी समावेश हुन सक्छन्ः
एकपक्षीय कमजोरी वा पक्षाघात।
कठिनता वा बोल्न सक्ने क्षमताको हानि
विकृत बोली
वाकवाकी र उल्टी।
कडा गर्दन।
भावनात्मक अस्थिरता र व्यक्तित्व परिवर्तन।
भ्रम वा आन्दोलन।
दौराहरू
अनुहारको एक छेउमा मांसपेशी नियन्त्रण गुमाउनु।
एक वा धेरै इन्द्रियहरू (दृश्य, श्रवण, गन्ध, स्वाद र स्पर्श) को अचानक हानि, जुन आंशिक वा पूर्ण हुन सक्छ।
अल्जाइमर।
धमिलो वा दोहोरो दृष्टि (डिप्लोपिया)।
समन्वयको हानि वा अनाड़ीपन (अटेक्सिया)।
चक्कर आना वा चक्कर आना।
टाउको दुखाइ (सामान्यतया अचानक र गम्भीर)।
बेहोस हुनु
कोमामा जानु
क्षणिक इस्केमिक आक्रमण
एक क्षणिक इस्केमिक आक्रमण– कहिलेकाहीँ “मिनी–स्ट्रोक“ भनिन्छ। यो स्ट्रोक जस्तै हो, तर यसको प्रभाव अस्थायी छ। यी प्रायः चेतावनी संकेतहरू हुन् कि एक व्यक्ति निकट भविष्यमा वास्तविक स्ट्रोकको उच्च जोखिममा छ । त्यस कारणले गर्दा यस्ता व्यक्तिलाई जतिसक्दो चाँडो आपतकालीन चिकित्सा हेरचाह चाहिन्छ।
स्ट्रोकको कारणहरु के हो?
इस्केमिक स्ट्रोक र हेमोरेजिक स्ट्रोक धेरै कारणले हुन सक्छ। इस्केमिक स्ट्रोक सामान्यतया रगत जमेको कारण हुन्छ। यो विभिन्न कारणले हुन सक्छ, जस्तैः –
एथेरोस्क्लेरोसिस।
क्लोटिंग विकारहरू।
एट्रियल फाइब्रिलेसन। यो समस्या स्लीप एपनियाको कारणले हुन्छ।
हृदय दोष (एट्रियल सेप्टल दोष) वा वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष।
माइक्रोभास्कुलर इस्केमिक रोग, एक समस्या जसले तपाईंको मस्तिष्कमा साना रक्त वाहिकाहरूलाई रोक्न सक्छ।
हेमोरेजिक स्ट्रोक धेरै कारणले पनि हुन सक्छ, जसमा निम्न समावेश छन्–
उच्च रक्तचाप, विशेष गरी जब तपाइँ यो लामो समय को लागी भएको छ, जब यो धेरै उच्च छ, वा दुबै ।
ब्रेन एन्युरिज्मले कहिलेकाहीँ हेमोरेजिक स्ट्रोक निम्त्याउन सक्छ।
मस्तिष्क ट्यूमर (क्यान्सर सहित)।
मोयामोया रोग जस्ता तपाईंको मस्तिष्कको रक्तनलीहरूमा कमजोर वा असामान्य परिवर्तनहरू ल्याउने रोगहरू।
सम्बन्धित अवस्थाहरू जसले स्ट्रोकको जोखिम बढाउन सक्छः
रक्सी सेवन
उच्च रक्तचाप
उच्च कोलेस्ट्रोल (हाइपरलिपिडेमिया)
माइग्रेन टाउको दुखाइ
मधुमेह प्रकार २
धुम्रपान र अन्य प्रकारका तंबाकू (धुवाँरहित सुर्ती सहित)
लागूपदार्थको दुरुपयोग (प्रिस्क्रिप्शन र गैर–प्रिस्क्रिप्शन ड्रगहरू सहित)
स्ट्रोकबाट कस्ता जटिलताहरू हुन सक्छन् ?
स्ट्रोकले कहिलेकाहीँ अस्थायी वा स्थायी अपाङ्गता निम्त्याउन सक्छ, मस्तिष्कमा रगतको प्रवाह कति लामो समयसम्म काटिएको छ र कुन भाग प्रभावित छ भन्ने आधारमा। यसका कारण हुने जटिलताहरू निम्न समावेश हुन सक्छन् –
पक्षाघात वा मांसपेशी आन्दोलनको हानि हुन सक्छ। तपाईं शरीरको एक छेउमा पक्षाघात भएको हुन सक्छ, वा अनुहारको एक छेउ वा एक हात जस्ता केही मांसपेशीहरूको नियन्त्रण गुमाउन सक्नुहुन्छ।
बोल्न वा निल्न गाह्रो हुने सम्भावना पनि छ। स्ट्रोकले मुख र घाँटीका मांसपेशीहरूको नियन्त्रणलाई असर गर्न सक्छ, जसले तपाईंलाई स्पष्ट रूपमा बोल्न, निल्न वा खान गाह्रो बनाउँछ। तपाईलाई भाषामा पनि कठिनाई हुन सक्छ, जसमा बोल्ने वा बुझ्ने, पढ्ने वा लेख्ने समावेश छ।
बिरामीलाई स्मरणशक्ति हानि वा सोच्न कठिनाइ हुन सक्छ। स्ट्रोक भएका धेरै मानिसहरूले केही स्मरणशक्ति हानि अनुभव गर्छन्। अरूलाई सोच्न, तर्क गर्न, निर्णयहरू गर्न र अवधारणाहरू बुझ्न गाह्रो हुन सक्छ।
लामो समयसम्म रहने भावनात्मक समस्या आउन सक्छ। स्ट्रोक भएका व्यक्तिहरूलाई आफ्ना भावनाहरू नियन्त्रण गर्न बढी कठिनाई हुन सक्छ, वा उनीहरूमा अवसाद विकास हुन सक्छ।
दुखाइ स्ट्रोकको कारण हुने सबैभन्दा सामान्य समस्याहरू मध्ये एक हो र प्रायः लामो समयसम्म रहन्छ । स्ट्रोकबाट प्रभावित शरीरका भागहरूमा दुखाइ, सुन्न वा अन्य असामान्य संवेदना हुन सक्छ । उदाहरणका लागि, यदि स्ट्रोकले तपाईंलाई आफ्नो बायाँ हातमा भावना गुमाउनु भयो भने, तपाईंले त्यो हातमा असहज झनझन अनुभूति विकास गर्न सक्नुहुन्छ।
बिरामीको व्यवहार र आत्म–हेरचाह क्षमतामा पनि परिवर्तन हुन सक्छ। स्ट्रोक भएका व्यक्तिहरूले धेरै फिर्ता लिन सक्छन्। उनीहरूलाई हेरचाह र दैनिक कार्यहरूमा मद्दत चाहिन्छ।
स्ट्रोक कसरी निदान गरिन्छ ?
एक स्वास्थ्य सेवा प्रदायक अर्थात् डाक्टर न्यूरोलोजिकल
स्ट्रोकको उपचार धेरै फरक कारकहरूमा निर्भर गर्दछ। उपचार निर्धारण गर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कारक व्यक्तिलाई भएको स्ट्रोकको प्रकार हो।
१. इस्केमिक स्ट्रोकः– इस्केमिक स्ट्रोकको साथ, शीर्ष प्राथमिकता प्रभावित मस्तिष्क क्षेत्रहरूमा परिसंचरण पुनर्स्थापित गर्नु हो। यदि यो पर्याप्त छिटो हुन्छ भने, कहिलेकाहीँ स्थायी क्षति रोक्न वा कम्तिमा स्ट्रोकको गम्भीरतालाई सीमित गर्न सम्भव छ । परिसंचरण पुनर्स्थापनामा सामान्यतया थ्रोम्बोलाइटिक्स भनिने एक निश्चित प्रकारको औषधि समावेश हुन्छ, तर क्याथेटराइजेशन प्रक्रिया पनि समावेश हुन सक्छ।
२. हेमोरेजिक स्ट्रोकः– हेमोरेजिक स्ट्रोकमा, उपचार रक्तस्रावको स्थान र गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ। रक्तचाप कम गर्नु प्रायः शीर्ष प्राथमिकता हो किनभने यसले रक्तस्रावको मात्रा कम गर्छ र यसलाई खराब हुनबाट रोक्छ । अर्को उपचार विकल्प क्लोटिंग सुधार गर्नु हो ताकि रक्तस्राव बन्द हुन्छ । कहिलेकाहीँ तपाईको मस्तिष्कमा जम्मा भएको रगतबाट दबाब कम गर्न शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ।
